Dolicocefalia
Dolicocefalia posicional.
Si has notado que la cabeza de tu bebé parece un poco más larga y estrecha de lo habitual, es natural que te preocupes.
Esta forma, conocida como dolicocefalia posicional, es bastante común, especialmente en bebés prematuros, y en la gran mayoría de los casos, tiene una solución sencilla y no afecta la salud de tu pequeño. Aquí te explicamos todo lo que necesitas saber en un lenguaje claro y sencillo.
¿Qué es Exactamente la Dolicocefalia Posicional?
Imagina que el cráneo de tu bebé es como arcilla suave. Al nacer, los huesos de su cabeza son muy blandos y flexibles para facilitar el parto y permitir que su cerebro crezca rápidamente. La dolicocefalia posicional ocurre cuando se aplica una presión constante a los lados de la cabeza del bebé, haciendo que crezca más en longitud (de adelante hacia atrás) que en anchura.
Es importante saber que esto es diferente de una condición rara llamada craneosinostosis por cierre prematura de la sutura sagital denominado escafocefalia, donde los huesos del cráneo se fusionan antes de tiempo. La dolicocefalia posicional es simplemente un moldeado de un cráneo sano y normal.
¿Por Qué Ocurre?
Las causas más comunes son fáciles de entender y manejar:
Posición para Dormir:
Los bebés, especialmente los prematuros que pasan tiempo en unidades de cuidados intensivos, a menudo descansan de lado o con la cabeza girada, lo que ejerce presión en las mismas zonas.
Tortícolis:
A veces, los músculos del cuello de un bebé están un poco tensos (tortícolis), lo que le dificulta girar la cabeza hacia ambos lados. Como resultado, siempre descansa sobre el mismo punto. Se estima que hasta un 85% de los bebés con tortícolis desarrollan alguna deformidad craneal posicional.
Demasiado Tiempo en "Contenedores":
Pasar mucho tiempo en sillas de coche, columpios o portabebés limita el movimiento y ejerce una presión continua sobre la cabeza.
La Noticia Más Importante: No Afecta al Cerebro
Es fundamental que sepas esto: la dolicocefalia posicional es una cuestión estética. No daña el cerebro de tu bebé, no limita su crecimiento ni afecta a su inteligencia o desarrollo. La cabeza simplemente cambia de forma alrededor de un cerebro que crece perfectamente sano.
¿Qué Puedo Hacer en Casa? ¡El Poder Está en tus Manos!
La buena noticia es que, especialmente en los primeros meses, puedes hacer mucho para prevenir y corregir esta condición con simples cambios en la rutina diaria.
¡Tiempo Boca Abajo (Tummy Time)!
Esta es la herramienta más poderosa. Cuando tu bebé esté despierto y supervisado, ponlo a jugar boca abajo varias veces al día. Esto no solo quita la presión de su cabeza, sino que también fortalece los músculos de su cuello, espalda y hombros, preparándolo para gatear y sentarse. Intenta acumular hasta una hora al día en varias sesiones cortas.
Cambia su Posición:
- En la cuna: Alterna la dirección en la que acuestas a tu bebé cada noche. Así, tendrá que girar la cabeza hacia el otro lado para ver los estímulos de la habitación (la luz, tu voz).
- Al alimentarlo y cargarlo: Procura alternar los brazos con los que lo sostienes.
Limita el Tiempo en Sillas y Columpios:
Usa los asientos de coche y otros "contenedores" solo cuando sea necesario para el transporte. Si tu bebé se duerme en la silla del coche, sácalo y acuéstalo en su cuna al llegar a casa.
¿Cuándo Debo Consultar a un especialista?
Consulta con tu médico si notas:
- Un aplanamiento o asimetría evidente en la cabeza de tu bebé.
- Que tu bebé tiene una clara preferencia por mirar siempre hacia el mismo lado.
- Dificultad para girar el cuello durante el juego o la alimentación.
Tu pediatra o neurocirujano pediatra podrá confirmar si se trata de una deformidad posicional y descartar otras causas. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se basa en un simple examen físico.
¿Por qué es importante identificar la deformidad por dolicocefalia de la Escafocefalia por cierre prematuro de la sutura sagital?
IMPORTANTE la craneosinostosis por dolicocefalia es menos frecuente y su tratamiento es netamente quirúrgico. El aspecto más crítico para la tranquilidad de los padres y la correcta orientación clínica es la distinción entre dos condiciones que pueden producir una cabeza dolicocéfala: la dolicocefalia posicional y la craneosinostosis sagital. Todo el proceso diagnóstico, desde la observación inicial hasta la resolución, se centra en diferenciar con seguridad una condición mecánica benigna de una afección congénita rara pero grave.
Craneosinostosis Sagital:
A diferencia de la forma posicional, esta es una malformación congénita en la que la sutura sagital (la que recorre la línea media superior del cráneo) se fusiona prematuramente, antes de lo que debería. Este cierre precoz es el defecto primario. Impide que el cráneo crezca en anchura, forzando un crecimiento compensatorio hacia adelante (en la frente) y hacia atrás (en el occipucio), lo que también da como resultado una cabeza alargada y estrecha. Las implicaciones clínicas y el tratamiento son radicalmente diferentes a los de la dolicocefalia posicional.
Dolicocefalia Posicional:
Se trata de una condición adquirida y benigna que resulta de la aplicación de fuerzas externas persistentes sobre el cráneo maleable del lactante. No es un defecto en la estructura del cráneo en sí, sino una deformación de un cráneo fundamentalmente normal. Esta forma es particularmente frecuente en bebés prematuros que pasan largos períodos en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), una variante a veces denominada «NICUcefalia». La presión constante en los lados de la cabeza (región biparietal) restringe el crecimiento lateral y fomenta el alargamiento anteroposterior.
¿Y si las Medidas en Casa no son Suficientes?
Si la forma de la cabeza no mejora o si se detecta tortícolis, tu medico puede recomendar:
Fisioterapia:
- Un terapeuta pediátrico puede enseñarles ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para ayudar a tu bebé a mover el cuello libremente.
Casco Ortopédico (Órtesis Craneal):
Para casos más severos o que no responden a los cambios de posición, se puede usar un casco hecho a medida. Este casco no aprieta la cabeza; simplemente aplica un contacto suave para guiar el crecimiento natural del cráneo hacia una forma más redondeada. Es un tratamiento indoloro y muy eficaz, especialmente entre los 4 y 6 meses de edad.
En resumen, ver una forma inusual en la cabeza de tu bebé puede ser alarmante, pero la dolicocefalia posicional es una condición manejable con un pronóstico excelente. Con un poco de atención a su posición y mucho tiempo de juego boca abajo, estarás ayudando a tu bebé a crecer sano y con una bonita cabeza redonda.